Farmacologia/Diuretici: differenze tra le versioni

Questa classe di farmaci inibisce il simporto Na-K-2Cl della membrana apicale delle cellule epiteliali tubulari della parte ascendente dell’ansa di Henle. Sebbene il 70% del riassorbimento del sodio avvenga prossimalmente, l’ansa ascendente ha una enorme riserva funzionale e la capacità di sottrarre circa il 25% del sodio residuo. Inibendo il simporto viene quindi compromessa la capacità dell’ansa di diluire l’urina ed allo stesso tempo di aumentare la concentrazione salina nell’interstizio, limitando, nella midollare, uno dei passaggi della concentrazione contro gradiente, e trovando un punto di convergenza con i diuretici osmotici.

Essendo questo trasportatore essenziale nella diluizione dell'urina, viene a mancare anchelaanche la funzione della diiuresi da acqua, quindi bisogna controllare l'eqequilibrio idroeletttorlitico del paziente.

L’inibizione del simporto vanifica il potenziale trans-parietale positivo, mantenuto normalmente dalle correnti di potassio e cloro tra la membrana apicale e basolaterale della cellula che favorisce il riassorbimento trans-giunzionale degli ioni positivi tra cui Ca++ e Mg++.

Come effetto secondario si ha un'aumento considerevole della capacità venosa il chè alleggerisce il cuore di una quota di sangue migliorando così l'edema polmonare e lo SCCScompenso Cardiaco Congestizio.