Farmacologia/Morfina e congeneri: differenze tra le versioni

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Prescrivibile in Italia mediante ricetta non ripetibile come compresse a lento rilascio di cloridrato di idromorfone. Usato nella terapia analgesica di mantenimento a domicilio come sostitutivo di terapia con morfina orale o parenterale calcolando un dosaggio di circa 5 volte superiore alla morfina per os e di circa 6 volte superiore rispetto alla morfina parenterale. Queste indicazioni d'uso sono valide nonostante i dati sperimentali indichino una potenza 5 volte maggiore rispetto al farmaco capostipite, una biodisponibilità del 25% ed una emivita più breve, ciò è dovuto alla particolare forma farmaceutica che consente un rilascio costante nelle 24 ore. Tale comportamento rende ragione del calcolo della dose equivalente maggiore da calcolare sul singolo dosaggio di morfina assunta 3 o 4 volte al giorno, da arrotondare comunque al ribasso.
 
L'insufficienza epatica, riducendo il metabolismo di primo passaggio, e l'insuficienza renale, per diminuzione dell'escrezione, aumentano la concentrazione di farmaco circolante, così come l'alcool che aumenta Cmax e Tmax con possibile tossicità da un lato e dall'altra parte ritardo nell'effeto desiderato. Il Farmaco mantiene le controindicazioni e le interazioni della classe farmacologica cui appartiene, in particolare da ricordare la compromissione respiratoria e l'assunzioneinterazione dicon iMao assunti anche 15-20 gg prima o dicon altri sedativi,. cosìÈ comeda èevitare daanche evitare l'associazione con beta bloccanti, dicumarolici e soprattutto con la cimetidina,; la cui tossicità dell'assunzione ravvicinata di questi farmaci con l'idromorfone è maggiore rispetto all'associazionea quella con la morfina. Le interazioni con Buprenorfina e antagonisti oppioidi verrà discusso in seguito.
 
==Ossicodone==