Farmacologia/Ace inibitori: differenze tra le versioni
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==I Farmaci==
Pur essendo clinicamente e farmacologicamente tutti equivalenti, gli ACE inibitori si dividono in tre classi i cui capostipiti sono il (mer)captopril, l'enalapril (il più usato e da cui derivano il maaggior numero di derivati) e il Fosinopril. I tre mimano un polipeptide terminante in prolina (da cui la desinenza comune -pril), il primo ha la lunghezza di un dipeptide mentre gli altri due di un tripeptide iniziante con una fenilalalnina modificata (βdesossi->amma;fenil-treonina)con un legame inverso, lascia libero il gruppo carbossilico. Il captopril ha un gruppo -SH con cui può unirsi alle proteine o alla cisteina diventando inattivo. Il fosinopril ha un gruppo fosfinico centrale che aumenta la distanza tra i gruppi iniziale e terminale del farmaco. La magior parte di questi farmaci sono in commercio come esteri etilici del gruppo carbossilico iniziale, questo
==Azioni==
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La somministrazione in acuto provoca un repentino abbassamento di presione dovuto al venire meno dell'azione tonica dell AT-II sulle pareti delle arteriole e delle arterie maggiori, subito dopo Meccanismi compensatorii ristabilizzano la pressione su livelli normali, che si riabbasseranno dopo alcune settimane di terapia.
Sono considerati i farmaci di prima linea nel trattamento dell'ipertensione arteriosa in quanto molto efficaci e priivi di effetticollaterali gravi o permanenti, questo
È stato dimostrato il beneficio che deriva dall'uso degli ACE-inib in caso di insufficienza cardiaca sx, ipertrofia ventricolare e nel trattamento e prevenzione dell'infarto del miocardio. La spiegazione dell'effetto non è conosciuta ma ci sono varie ipotesi plausibili.
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