Endocrinologia/Corticotropina


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Livell plasmatici di ACTH (4500 d)
Adulto 10 - 90 pg/ml
Livelli di cortisolo
Plasmatico 5 - 25 mg/dl
Urinario 10 - 100 µg/24 ore

Test di secrezioneModifica

Prove di stimolazioneModifica

In caso di malattia di Addison occorre valutare oltra la funzione surrenalica anche quella ipofisaria per distinguere l'origine primaria o centrale del deficit. Si parte quindi dalla stimolazione con CRH o con ITT la cui risposta negativa indica rispettivamente un danno pituitario o ipotalamico.

Prove di inibizioneModifica

Si sopprime la produzione di ACTH tramite l'azione di un agonista specifico il desametasone, misurando il cortisolo libero urinario che nei cushing non si riduce più del 50%. Esistono tre prove, la soppressione notturna in cui si somministra 1mg di dxm a mezzanotte e si misura il cotisolo alle 8 di mattina. Poi il test di soppressione a basse dosi di Liddle e ad alte dosi...

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