Endocrinologia/Corticotropina

...	Livell plasmatici di ACTH (4500 d) Adulto 10 - 90 pg/ml Livelli di cortisolo Plasmatico 5 - 25 mg/dl Urinario 10 - 100 µg/24 ore

Test di secrezione

Prove di stimolazione

In caso di malattia di Addison, occorre valutare oltre alla funzione surrenalica anche quella ipofisaria, per distinguere l'origine primaria o centrale del deficit. Si parte quindi dalla stimolazione con CRH o con ITT la cui risposta negativa indica rispettivamente un danno pituitario o ipotalamico.

Prove di inibizione

Si sopprime la produzione di ACTH tramite l'azione di un agonista specifico il desametasone, misurando il cortisolo libero urinario che nei cushing non si riduce più del 50%. Esistono tre prove, la soppressione notturna in cui si somministra 1mg di dxm a mezzanotte e si misura il cotisolo alle 8 di mattina. Poi il test di soppressione a basse dosi di Liddle e ad alte dosi...

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